بیانیه انجمن فیزیوتراپی استان آذربایجانشرقی
درارتباط با طومار طب فیزیکی ها


اخیراً گروه طب فیزیکی تبریز در اقدامی نابخردانه اقدام به جمع آوری امضاء از سایر گروههای پزشکی و ایجاد طوماری در رابطه با جلوگیری و لغو مصوبه وزارت بهداشت در رابطه با طرح دکترای حرفه ای فیزیوتراپی شده اند.
انجمن فیزیوتراپی استان آذربایجانشرقی بنا به رسالت خود در جهت دفاع از حریم فیزیوتراپی در این استان جوابیه زیر را به تک تک بندهای نامه گروه طب فیزیکی بیان می نماید.


هر چند همین اقدام شما اهانت به دو وزیر محترم بهداشت قبلی و فعلی وزارت بهداشت تلقی می شود.چون این طرح بارها و بارها در شورای معین،شورای گسترش و شورای سیاستگذاری توسط بوردهای مختلف و افراد فرهیخته ای بررسی شده است.

طرح دکترای حرفه‌ای فیزیوتراپی طرحی است که بر اساس آن لیسانس‌های فیزیوتراپی با گذراندن 52 واحد درسی ( 32 واحد کارآموزی +20 واحد پایه) مدرک دکتری حرفه‌ای دریافت کرده و بر اساس کوریکولوم DPT امکان ویزیت مستقیم همه بیماران و انجام مداخلات، پزشکی و غیره را پیدا می‌کنند

جوابیه:اولاً که بر اساس این طرح همه فارغ التحصیلان فیزیوتراپی در تمامی مقاطع به دکترای حرفه ای ارتقاء می یابند نه فقط فارغ التحصیلان دوره لیسانس و در رابطه با تعداد واحدهای مورد نیاز باید به استحضار این عزیزان برسانیم که پروپوزال دکترای حرفه ای فیزیوتراپی بر اساس استانداردهای جهانی تنظیم شده است و چیز نوبرانه ای نیست که فقط در ایران پیاده شود.این یک پروسه ای جهانی است و مقاومت شما بیهوده است.

در رابطه با انجام مداخلات پزشکی، و غیره که جمله ای ناقص و نامفهوم است و معلوم است که عمداً مغالطه شده است،باید به استحضار برسانیم که ارتقاء سطح پایه فیزیوتراپی به منزله مداخلات پزشکی نیست.

اساس علم فیزیوتراپی علم حرکت و کینزیولوژی و کینزیوپاتولوژی است که شما از آن بی بهره اید و غیر از فیزیوتراپیست هیچ گروهی در این زمینه متبحر و متخصص نیست و لذا ما حق داریم که در حوزه تخصصی علم خودمان ارتقاء یابیم و این به هیچ وجه مداخله در کار سایر گروههای پزشکی نیست.و مردم ما حق دارند که درمان اختلالات حرکتی آنها توسط افراد دانشمنددر حیطه کاری خودشان انجام گیرد.

این درحالی است که بعد از اعلام تصویب این طرح مدعیان و حامیان آن اقدام به اعتراض کرده و متقاضی گذراندن واحدهای اضافی به صورت پودمانی و بدون گذراندن امتحان و تقدیم مدرک دکتری شدند.


اگر منظور شما از مدعیان و حامیان این طرح عده قلیلی است که جلودار این طرح هستند باید به استحضار برسانیم که از سال 1386 در انجمن فیزیوتراپی ایران کمیته ای قدرتمند به نام کمیته دکترای حرفه ای فیزیوتراپی تشکیل شد که اعضای آن از فرهیخته ترین دانشمندان فیزیوتراپی ایران که حداقل شان استادیار دانشگاه بود،انتخاب شدند.افرادی که توسط آنان تازه های علم فیزیوتراپی تولید می شود و بدنه فیزیوتراپی را استحکام می بخشد.


در رابطه با نحوه گذراندن این دوره این در صلاحیت شما نیست که نظر بدهید،این نظر بورد است که این دوره چگونه برگزار گردد.روش پودمانی در خیلی از دانشگاههای معتبر ایران از جمله دانشگاه تهران و سایر دانشگاههای معتبر دنیا همچون بوستون در رابطه با ارتقاء پزشکان عمومی و متخصص انجام می گیرد .

ضمناً اگر یکی از شماها در جلسات ما حضور داشتید پی به اشتباه خودتان می بردید،چون تاکید همه بر سخت گیری علمی در حین تحصیل است و پودمانی بودن دوره دلیل بر بی کیفیتی آن نیست.همچنین فارغ التحصیلان داروسازی از خارج از کشور که با مدرک لیسانس فارغ التحصیل می شوند با پزشکی بیشتر در ارتباط هستند ولی شما هیچ مشکلی با آنها نداشته و هیچ دغدغه علمی بودن ندارید.


در ادامه این نامه آمده است: فردی که بعد از رقابتی فشرده در کنکور سراسری وارد رشته پزشکی شده و هفت سال سنگین‌ترین واحدها و دروس پزشکی و انواع کشیک‌ها و دوره‌ها را پشت سر می‌گذارد، به عنوان پزشک عمومی وارد جامعه می‌شود و دوره طرح مناطق محروم در انتظار اوست که این نیز در حال دو برابر شدن است.

رشته پزشکی پایه و اساس علم طب است و شرایط تحصیل و دوره آن و شرایط ادامه کاری آن ربطی به سایر رشته ها ندارد.هر رشته ای شرایط و مقررات خاص خودش را دارد و مقایسه بین آنها کار درستی نیست.

چون همکاران کایروپراکتور بعد از 5 سال تحصیل دکتر کایروپراکتیک شده و هیچ الزامی برای طرح و آن چیزهایی که شما مطرح می نمائید ندارند و بیشتر از ما با شما قرابت حرفه ای دارند.چون آنها مانیپولاتور هستند ولی ما نه.

جمعی از پزشکان تبریز در ادامه این نامه تصریح کرده‌اند: پس از آن نیز آزمون دستیاری به عنوان دشوارترین آزمون کشور در تمام مقاطع و رشته‌ها در انتظار پزشکان است که گاهی چند سال مطالعه شبانه‌روزی لازم است تا فردی در این آزمون موفق شود و پس از این دوره سنگین آموزش دستیاری با برنامه کاری و کشیک‌ها و مسئولیت‌های سنگین فرا می‌رسد.

دوره های بعد از دکترای حرفه ای فیزیوتراپی نیز دوره های سخت دستیاری است.محض اطلاع شما باید به استحضار برسانیم که در حال حاضر بیش از 8 دوره جزو دوره های دستیاری بعد از دوره دکترای حرفه ای فیزیوتراپی دایر می باشد و همچنین 4 دوره فلوشیپ .


گذراندن این دوره ها همگی مستلزم مرارتهای فراوانی است که شاید بیش از دوره های دیگر سخت و طاقت فرساست.
اساتید، متخصصان، پزشکان عمومی و دانشجویان پزشکی استان آذربایجان‌شرقی همچنین خاطرنشان کرده‌اند: پس از اتمام دوره آموزش دستیاری نیز به طرح مناطق محروم که مدت آن از نیم برابر دوره تحصیل باز به دو برابر مدت تحصیل افزایش یافته است، باید رفت.

در ادامه این نامه آمده است: پزشک متخصص که در این مقطع سنی به همراه همسر و فرزند باید در محروم‌ترین مناطق کشور حضور پیدا کند چون شرافت و قداست رشته خود را پاس می‌دارد و به سوگند مقدس خود وفادار است.
این شرایط و مقررات رشته های پزشکی است و قیاس مع الغیر است و ربطی به ارتقاء یک رشته ندارد.لذا سفسطه نکنید.شما می توانید در صورت ناراحتی از شرایط موجود اعتراضات خود را در رابطه با طرح و مناطق محروم به مقامات ذیربط منعکس نمائید.


‌اساتید، متخصصان، پزشکان عمومی و دانشجویان پزشکی استان آذربایجان‌شرقی در این نامه خاطرنشان کرده‌اند: در این بین این سؤال مطرح می‌شود که آیا عدالت آموزشی این است که نخبه‌ترین افراد گروه پزشکی با چنین شرایط دشوار آموزش، آزمون‌ها، طرح‌ها معادل فرد لیسانس قرار بگیرند که با گذراندن یک و نیم سال مطب خود را دایر کرده و همچون پزشک متخصص به طبابت خواهد پرداخت .


اگر منظور شما مقایسه بین خودتان به عنوان نخبه ترین افراد گروه پزشکی و فیزیوتراپیستها به عنوان افرادی بی کفایت و لیسانس باشد باید بگوئیم که به این دیگاه شما جای بسی تاسف است.

دانش شما در حیطه فیزیوتراپی به اندازه قطره ای از دریاست.آنهم در مقایسه با لیسانس فیزیوتراپی.در حالیکه اساتید فیزیوتراپی ایران غالباً افرادی فرهیخته هستند که در کار تحقیق و تدریس هستند که دانشمندترین شما در زمینه فیزیوتراپی گرد پای آنها هم نمی شوید.آنها علم فیزیوتراپی را تولید می کنند و تا به حال صدها جلد کتاب تالیف و ترجمه کرده اند.

شما از شاخ و برگ آن استفاده می کنید.ضمناً ما در مقطع دکترای حرفه ای متخصص نیستیم و در صورت گذراندن دوره رزیدنتی به عنوان متخصص محسوب می شویم.که باز مقررات آن در حیطه قضاوت مغرضانه شما نیست و همه اینها دارای استانداردهای معتبر بین المللی و تعاریف مشخصی دارند.و همچنین قانوناً ما مجاز به دخالت در امور پزشکی نیستیم و حال که شما این را مطرح می کنید حتماً در جایی این مورد جنبه قانونی دارد که خود شما به آن اشاره می کنید وما از آن بی خبریم.

در ادامه این نامه اضافه شده است: در حالی که فیزیوتراپی روشی است درمانی همانند دیگر روش‌های درمانی که توسط پزشک پس از اخذ شرح حال، معاینه بالینی، بررسی یافته‌های آزمایشگاهی و تصویربرداری و انجام فرآیند بررسی تشخیص‌های افتراقی و نهایتا رسیدن به تشخیص تجویز می‌شود و در حقیقت جزیی از فرآیند درمانی بیمار است.

درود بر شما که حداقل این یکی را درست مطرح کردید.پس در اینصورت نیازی نیست که رادیولوژیست ،طب هسته ای متخصص باشد.آزمایشگاه و یا داروخانه دکتر باشد.چون فیزیوتراپی در مقایسه با آنها بالینی تر است.آنها به تشخیص کمک می کنند،ولی فیزیوتراپی درمان محض است.در پارامترهای تشخیصی اغلب تجهیزات هستند که کار را انجام می دهند ولی در فیزیوتراپی هنر و استعداد فیزیوتراپیست است که کار را انجام میدهد و به هرحال جهت درمان مطلوب دانش بالایی نیاز هست و بدست آوردن این دانش در 4 سال مقدور نیست.

بدنه علمی رشته فیزیوتراپی خیلی بزرگ شده است و در 4 سال جوابگوی دروس پایه و تخصصی نیست.


اساتید، متخصصان، پزشکان عمومی و دانشجویان پزشکی استان آذربایجان‌شرقی خاطرنشان کرده‌اند: همکار فیزیوتراپیست در این فرآیند ملزم به انجام درمان تجویز شده است در حالی که ماهیت دکترای حرفه‌ای استقلال در عمل برای پذیرش اولیه بیمار، ارائه تشخیص و تجویز و انجام همزمان روش درمانی فیزیوتراپی است که در تبيین آشکار با نقش درمانگری این همکاران و تداخل واضح با نقش پزشک در این زمینه است.


در این نامه تصریح شده است: چگونه مسئولیت سلامت افراد جامعه را در تمام زمینه‌ها به افرادی سپرده می‌شود ‌که به هیچ وجه بر اساس ‌کوریکولوم آموزشی پیشنهادیشان صلاحیت علمی ویزیت، درمان و مداخلات تشخیصی را دارا نیستند.


استاندارد جهانی دکترای حرفه ای فیزیوتراپی دقیقاً همان چیزی است که شما مطرح نموده اید.ولی چرا فقط شما این نقش را تداخل واضح با نقش پزشک می دانید.بالاخره این یک استاندارد جهانی تعریف شده برای دکترای حرفه ای فیزیوتراپی است و همه ملزم به پذیرش آن هستند.ضمن اینکه ما به خاطر رفع دغدغه فکری برخی همکاران در نظام سلامت این مورد یعنی پذیرش مستقیم بیمار را کم رنگ کرده ایم،در حالیکه این حق ماست و شما مجاز نیستید علم فیزیوتراپی را در ایران از علم روز دنیا عقب نگهدارید.

در ضمن شما چگونه قصاص قبل از جنایت می کنید؟اولاً که قرار نیست که ما کاری غیر از وظایف فعلی خودمان را انجام بدهیم که شما را اینقدرنگران سلامت جامعه کرده است!!!و همین کار را ما سالهاست که انجام می دهیم و کمترین شکایات رسیده به هیئت انتظامی نظام پزشکی ها در رابطه با فیزیوتراپیستهاست.ثانیاً شما چه زود قضاوت ناعادلانه می کنید.چون هنوز ما فارغ التحصیل نشده ایم که صلاحیت علمی ما را می سنجید.

اساتید، متخصصان، پزشکان عمومی و دانشجویان پزشکی استان آذربایجان‌شرقی خاطرنشان کرده‌اند: در شرایطی که امکان فعالیت به طور مستقل در کلینیک فیزیوتراپی برای همکاران فیزیوتراپیست که در قانون قبلی باید زیر نظر پزشک متخصص فعالیت می‌کردند، فراهم شده و همچنین امکان ادامه تحصیل در رشته فیزیوتراپی در مقاطع فوق لیسانس وphD را دارند، چه ضرورتی به جز ایجاد زمینه دخالت غیرقانونی در امور تخصصی پزشکی وجود دارد.


قانون ظالمانه قبلی هم نتیجه زیاده خواهی شما بود والا در هیچ کجای دنیا فیزیوتراپی تحت سیطره نبوده و نیست و تغییر آن قانون حداقل اقدام عادلانه جهت احقاق حقوق تضییع شده فیزیوتراپی ایران بود.دوره های فوق لیسانس و PHD دوره های تحقیقاتی و آکادمیک است و چیزی آنچنان به توانائیهای بالینی فیزیوتراپیستها اضافه نمی کند.

فیزیوتراپیست با دانش بالا توانایی بیشتری در زمینه مدیریت درمان مراجعین دارد.وظیفه اصلی Phd تولید علم است.ضمناً مصداق قانونی و یا غیر قانونی بودن دوره دکترای حرفه ای را بزرگان این کشور تعیین می کنند نه شما.

به راستی با وجود تعداد فراوانی از پزشکان عمومی بیکار اضافه کردن این دکترای حرفه‌ای چه به روز نظام سلامت خواهد آورد و به عبارت دیگر جایگاه یک پزشک متخصص در عرض پنج و نیم سال دوره می‌بینند و با این وجود این طرح، طرحی است که باید فاتحه رشته پزشکی را با آن خواند.

با احتساب این موضوع دانشجویان پزشکی نیز بهتر است در هر مقطع تحصیلی که هستند انصراف داده و دوباره با شرکت در کنکور رشته فیزیوتراپی را برگزینند که باز بسیار زودتر و آسان‌تر می‌توانند مطب مستقل خود را دایر نمایند و به درمان بیماران بپردازند.


باز هم اینجا سفسطه می کنید.دکترای حرفه ای فیزیوتراپی چه ارتباطی با پزشکان محترم عمومی دارد.و شما به جای غصه خوردن به نظام سلامت به فکر اصلاح نظام فکری خودتان باشید.چون بودن یا نبودن طب فیزیکی تاثیری در نظام سلامت نخواهد داشت.الکترودیاگنوزیس شما را متخصصین محترم نورولوژی بهتر از شما می توانند انجام بدهند.

دانسیتومتری شما را متخصصین محترم داخلی و روماتولوژیست بهتر از شما می توانند انجام می دهند.مانیپولاسیون شما را دوستان کایروپراکتور و تزریقهای موضعی شما را متخصصین محترم ارتوپدی بهتر از شما می توانند انجام دهند.ولی فیزیوتراپی را فقط فیزیوتراپیست انجام می دهد و هیچ کس نمیتواند کار فیزیوتراپی انجام دهد.در ضمن اگر قرار است فاتحه رشته پزشکی با ارتقاء یکی از عناصر اصلی نظام سلامت یعنی فیزیوتراپی خوانده شود،همین بهتر است!!!!

دانشجوی رشته پزشکی علم پایه پزشکی را میخواند و بعد از آن تخصص های مختلفی مثل چشم،گوش و حلق و بینی،ارولوژی،قلب و دهها تخصص غیر مرتبط با فبزیوتراپی را بخواند.چرا فقط از دیدگاه شما فاتحه علم پزشکی خوانده می شود؟و همچنین دوره کامل دکترای حرفه ای فیزیوتراپی حداقل 6 سال است و این استاندارد جهانی آن است.


دکتر دستجردی، از جنابعالی به عنوان وزیر بهداشت مصرانه خواهشمندیم تا اجرای این طرح را متوقف کرده و تصمیم‌گیری در مورد آن را به کمیته‌ای متشکل از کارشناسان وزارت، اساتید دانشگاه و روسای هیئت‌های بورد رشته‌های مربوطه بسپارید.


جمعی از اساتید، متخصصان، پزشکان عمومی و دانشجویان پزشکی استان آذربایجان‌شرقی در این نامه ادامه دادند: همچنین از تمام ارگان‌ها و نهادهای مرتبط اعم از سازمان نظام پزشکی کشور، نمایندگان محترم مجلس شورای اسلامی، سازمان بازرسی کل کشور، دیوان عدالت اداری و شورای عالی انقلاب فرهنگی خواستاریم در این راه با هدف قرار دادن ملت مظلوم و مسئولیت سلامت ایشان پشتیبان حق و صلاح بوده و جامعه پزشکی را یاری کنند.


همین نشاندهنده بی اطلاعی شما از روند تصویب دکترای حرفه ای است.حرکت اولیه این پروژه ارزشمند ملی از سال 1386 شروع شده و در سال 88 در 22 اردیبهشت سال 88 به تصویب شورایعالی برنامه ریزی وزارت بهداشت رسیده و در همان سال پروپوزال آن به وزارت بهداشت ارسال شده و به دفعات در جلسات شورای معین و شورای گسترش مورد بحث و بررسی کارشناسانه قرار گرفته و نهایتاً بعد از تصویب در شورای سیاستگذاری با دستور مستقیم وزیر محترمه بهداشت در 1 مرداد امسال ابلاغ شده است.

در رابطه با دلسوزی شما مبنی بر هدف قرار دادن ملت مظلوم باید این قضاوت را بر عهده همین مردم قرار بدهیم که در کجای دنیا ارتقاء سطح پایه یک رشته به ضرر مردم است.تازه چرا در موقع اخذ هزینه های سنگین بی مورد و بدون حساب و کتاب یاد این مردم نیستید.


دکترای حرفه ای فیزیوتراپی یک روند علمی جهانی است و کاملاً در جهت افزایش ارتقاء سطح سلامت جامعه است.این طرح بعد از بررسی های کاملاً علمی و کارشناسانه در شوراهای مختلف به تصویب رسیده است و علت تاخیر در تصویب و اجرای آن شانتاژهای غیر واقعی و ناجوانمردانه شما بود.حال به جای تخریب موقعیت علمی و صنفی خودتان بهتر است چشم بر واقعیات علمی و استانداردهای جهانی بگشائید و به جای این رفتارهای نادرست به ارتقاء علمی این رشته کمک نمائید.